院前溶栓治疗应加快推进

  近日，由中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会组织专家制定的《ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识》发布。《共识》指出，急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康，必须加快推进城乡地区的院前溶栓治疗。

  《共识》牵头人、北京大学第一医院心血管内科及心脏中心主任霍勇教授介绍，我国城乡居民急性心肌梗死发生率一直呈上升趋势，患者接受及时再灌注治疗率低是当前面临的重要问题，而院前溶栓治疗是及时再灌注治疗的重要环节。但目前国内院前急救人员缺乏相关培训，对急性患者的早期诊断、风险分层及溶栓治疗方案缺乏认识。

  《共识》指出，院前溶栓治疗，尤其是在救护车上进行的院前溶栓治疗，是提高我国急性心肌梗死患者早期再灌注治疗率的有效手段，但要开展这样的治疗须具备基本条件，医护要掌握溶栓治疗的适应证和禁忌证，能够处理溶栓治疗的并发症，同时与相关医院建立高效的救治网络。多数患者首诊的基层医院不具备直接经皮冠状动脉介入治疗的能力，需经过二次转诊才能到达能够开展直接经皮冠状动脉介入治疗的医院，因此建立相应的早期快速救治体系至关重要。