医责险重在理顺利益关系

  贵州省自2015年起实施医疗责任保险统保项目，目前在保险覆盖面、保费规模、统保速度等方面在全国领先。当初主持这项工作的全国政协委员、贵州省政协副主席、农工党贵州省主委张光奇近日接受记者采访时表示，贵州省医责险的顺利实施一方面得益于前期做了充分的准备和调研，另一方面则是依靠政府部门大力推进，理顺了多方的利益关系。

  据介绍，2016年，贵州省完成省、市（自治州）、县、乡（镇）四级公立医疗机构投保工作，各级各类投保医疗机构达7759家，保费规模1.24亿元；2017年，投保医疗机构增长到8066家，保费规模1.2亿元；2018年上半年保费已逾1.3亿元。保险业3年累计为贵州省2万家次医疗机构提供了近300亿元的医疗风险保障。

  目前国内医责险服务模式有保险公司独立承保的服务模式，也有经纪公司参与其中的多方服务模式，但效果都不甚理想。贵州省通过聘请保险经纪服务公司提供专业化服务，建立了以经纪公司为枢纽、推动保险前置和法律服务前置的服务模式。张光奇表示，这一模式不仅为调解医疗纠纷解决了钱的问题，还搭建了一整套负担机制：院内纠纷移到院外解决，保障了医疗秩序；医调委运转经费有了解决途径；经纪公司获得佣金可以持续提供中介服务；保险公司承保获得相应的报酬。四方的积极性都被调动起来了。

  张光奇表示，未来推进医责险服务要注意几个问题。首先，要防止因保险经纪服务公司承担责任过大，导致政府部门责任淡化；其次，医调委专家的医疗事故鉴定结果的权威性有待加强；此外，保险经纪服务公司保险金的沉淀问题有待探索解决。