职工医保个人账户改革需凝聚共识

  近期，《国家医疗保障局、财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》提出，“实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡”。相关内容迅速在网络上发酵，部分自媒体文章混淆了城乡居民医保和城镇职工医保，断言“医保局下令取消个人账户”，在社会产生了误读。
  6月20日，国家医保局通过央视新闻表示，要在2020年底前取消的是城乡居民基本医保的个人（家庭）账户，而不是城镇职工基本医保的个人账户。由此，围绕文件引发的“联想”烟消云散，也进一步提示，职工医保个人账户改革已成为社会的关注点。
  根据2018年医疗保障事业发展统计快报，截至去年年底，城镇职工医保个人账户累计结存7144亿元。对于这部分资金，业内人士多建议尽快唤醒其“沉睡”状态，防止过多结存，拓宽使用途径。部分学者甚至呼吁，尽快取消职工医保个人账户，将宝贵的医保资金全部用于门诊和住院统筹使用，以此提升职工医保的保障能力。
  对此，相关部委在表态时始终谨慎。其中原因在于，职工医保个人账户存量资金巨大，与参保人员的切身利益密切相关，如何让改革最大限度地符合广大参保人员的利益，需要进一步凝聚共识。比如，一部分职工医保参保人员已经习惯使用个人账户购买药品，改革之后如何满足他们的健康保健需求？一部分参保人员个人账户存量资金较多，如何促进这部分资金合法合规用于医疗保障？一部分参保人员认为自己身体健康，未享受医保报销的保障，定期划拨的个人账户资金是对自己的弥补，这种认知如何改进？针对这些问题，需要开展更多研究，做好公众沟通工作。
  《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》明确要求，制定改进职工医保个人账户政策文件，由国家医保局负责，2019年12月底前完成。由此可见，职工医保个人账户虽未取消，但如何通过改进实现改革，已进入加速阶段。围绕职工医保个人账户的改革无惧误读，更须关注与讨论，从而进一步申明改革路径，提出改革选项，加快改革步骤，以促进职工医保个人账户资金更好发挥保障效能。