赣州：先诊疗后付费惠及普通患者

  近日，江西省赣州市南康区的刘先生在赣州市人民医院办理出院手续，只用身份证和医保卡在医院自助服务平台上轻轻一刷，仅1分钟就办完出院手续。这是赣州市全面推行先诊疗后付费模式，改善患者就医体验的一个场景。

  赣州市卫生健康委副主任刘远飞介绍，以前，先诊疗后付费主要针对贫困人口，以解决他们垫资困难问题。后来，发现这样的诊疗模式非常方便百姓，于是，赣州市探索在非贫困人口中推行这一服务模式。目前，赣州市已在24家市、县医院推广先诊疗后付费服务模式，覆盖了全市范围。

  据了解，推行先诊疗后付费后，患者在接受诊疗后一次性支付费用，免去排队挂号和多次缴费的环节，极大缩短了等待时间。对符合医保报销政策的住院参保患者，只需持医保卡和身份证即可实现零住院押金办理入院手续。患者出院时只需缴纳自己负担的费用，其他费用由医院与医疗保险经办管理机构进行结算。

  赣州市人民医院党委副书记蒋国庆表示，先诊疗后付费试行后，窗口排队现象得到明显减少。该院数据显示，传统挂号缴费窗口承担了64.3%的工作量，新模式推行后，挂号缴费窗口仅承担了3%，方便患者的同时大大节省了医院的人力成本；患者由被动服务变为主动参与，可根据自己需求自主选择就诊医师和就诊时间。“此外，零费用入院，大大减轻了患者住院筹资压力。”蒋国庆说。

  推广先诊疗后付费，会不会存在患者恶意欠费的问题？对此，刘远飞表示，“这种情况很少，首先百姓从这一就医模式中得到了极大便利，他们是受益人群。其次，医保系统和医疗机构实现了信息互联互通，且建立了完善的预警机制”。他举例说，如果一位患者看病未支付自付费用，那他下次无论去该市哪家医院看病，医保系统会自动提示欠费信息。他必须缴清上次自付费用，然后才能再次享受医保报销。