照护服务走向便捷精准

  目前，我国台湾地区人口老龄化速度正在加快，长期照护服务需求在不断增加。本报访问团在采访时发现，台湾地区各社会团体和医疗服务机构正在进一步拓展长期照护服务的内涵，提高服务供给的便捷性和精准性。

  将中医元素融入长照服务

  台北市中医师公会理事长黄建荣介绍，台湾人口老龄化速度很快，中医具有简便、温和、低成本高效益的优点，如果能发挥中医在调理身体机能方面的优势，对应对人口老龄化具有重要意义。为此，各个社会团体已经在推动，以期建立有中医特色的长期照护服务。

  据介绍，台北市中医师公会成立已有半个世纪，刚成立时，仅有会员47人，目前有会员1067人。公会第十九届理监事会下设27个委员会。黄建荣介绍，为满足老年人及患者的需求，该公会成立长照推动委员会，促使中医扛起“长期照护”的使命，推动长期照护计划。为此，该公会成立长期照护人员中医培训工作坊，针对长期照护人员进行针对性的培训和交流，内容包括“失智失能患者食疗建议”“失智失能患者中医按摩技巧”“中医参与长照经验分享”“中医师参与长照的准备与挑战”等。

  黄建荣说，该公会组织了一系列的社区活动，如健康讲座、动能保健操、长者共餐；举办中医药长照服务嘉年华活动；推动中医居家医疗服务等。目标就是“将中医元素融入长照服务”。

  对长照服务实行补助政策

  在桃园市八德区卫生所，该所主任李霄霖告诉记者，八德区总面积33.22平方公里，共有居民205388人，其中65岁以上人口占比为11.28%。随着老龄化来临，卫生所在卫生保健中的一大职能就是发展长期照护服务。记者看到，卫生所的2楼设立了长期照护办公室。

  李霄霖表示，目前，这里正在推行长期照护2.0版，也就是“长照ABC”：建立社区整合型服务中心、复合型日间服务中心、街巷长期照护站三级服务机制。

  李霄霖介绍，为了改善失能者居家生活品质，增进其日常生活功能，达成在地老化目标，当地实行补助政策。失能者可向长期照护管理中心提出申请，管理中心派人到老人家中进行评估确定失能程度。失能程度为重度或无障碍环境改善者，就会被转介到辅具资源中心，然后派人到家中开出“辅具评估报告”。失能程度为轻、中度者需自行前往“辅具资源中心”或医院的康复科开出。居民自行购买辅具后，需在3个月内提交相关文件，经核定后在1个月内进行报销。

  而对于有长期照护需求的居民，可拨打当地设立的长期照护咨询专线“1966”，提出申请。由照顾管理中心照护管理专员使用照顾管理评估量表，到居民家中进行评估，并共同拟订照护计划，核定长照服务支付额度，协调各种资源。

  据介绍，当地目前开展的服务项目主要有：专业服务，如伤口换药、导管置换等；失智症照护服务；口腔照护服务；失能预防与延缓失智服务；居家服务；日间照护；交通接送；辅具服务；长期照护机构服务；淋浴车到家服务等。在费用收取方面，低收入家庭，100%补助；中低收入家庭，自付5%～10%；一般家庭，自付16%～30%。

  李霄霖说，卫生所正在筹划建立一个日间照护中心，运转后将为当地居民提供更多、更便捷的照护服务，希望通过一系列措施，减少失能失智老年人长期卧床的时间。

  开展专病远程照护

  在开展专病远程照护方面，台湾地区也有了一些探索。在位于台北市北投区的振兴医院，该院院长魏峥介绍了近年来该院在学科建设及提供远程照护服务等方面的情况。

  振兴医院创立于1967年，原为专门收治小儿麻痹患者的康复医院，现今则是以心脏移植及心脏外科闻名的私立综合医院。魏峥介绍，该院曾创下多项纪录：1996年，实施全球首例置换全人工心脏，并为同一患者完成心肾联合移植手术，患者长期存活近20年；1998年，完成全球首例自体心脏移植手术；2004年，创下心脏移植新里程碑──心脏离体13个小时移植成功……

  在远程照护方面，魏峥介绍，该院于2006年在台湾首创设置24小时远程心脏照护中心，在线远程监测心电图、血压、血糖等，目前线上管理患者达300位左右。在收费方面，血压监测每月700新台币，即时心电图监测每月4000新台币。

  魏峥表示，医疗服务要“人性”，治疗管理要“卓越”，都是旨在让患者的利益最大化。