筑牢公卫基石还需多方发力

  6月2日，习近平总书记在京主持召开专家学者座谈会并发表十分重要的讲话，从理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力等方面对公共卫生体系建设做出指示。由此可见，党中央和习总书记对构建我国强大的公共卫生体系的殷切之情。这就要求我们从理念、财政投入以及人才培养和使用等多方面、多环节重塑公卫体系。
  首先是理念的更新。习总书记指出，人民安全是国家安全的基石，要坚持人民至上、生命至上，始终把人民生命安全和身体健康放在第一位。更重要的是，习总书记强调，实现上述目标的有力保障就是构建强大的公共卫生体系。可以说，这对公共卫生体系进行了新的、更高的定位。
  需要坦承的是，既往我们对公共卫生的认知有限。除了传染病等突发公共卫生事件外，在人们的认知中，公共卫生就是打打预防针、为环境消消毒。事实上，随着社会发展，尤其是全球化进程加快，公共卫生的内涵和外延也在不断丰富。经历新冠肺炎疫情，我们应转变观念，将公共卫生体系上升到国家安全的高度。
  其次，习总书记在讲话中强调，要建立稳定的公共卫生事业投入机制。国际公共卫生投入产出经济学有一个通用的说法——在预防和康复上投入1分钱，在日后的医疗上就可节省8分钱。但是在既往，我们对公共卫生的投入容易“财神跟着瘟神走”，出现了疫情才会真正重视。而落实预防为主，公共卫生事业必然需要有前瞻的规划和持续稳定的投入保障。
  要实现稳定的公共卫生事业投入，既需要财政等相关部门转变理念，也要建立相应机制。相比临床医疗，公共卫生的“产出”效果没有那么明显。但“悄无声息”将可能发生的疫情扼杀在萌芽状态，恰恰是公共卫生的特点。这就要求不能简单沿用投入产出的绩效考核方法，而是根据公卫特点建立科学合理的投入机制。
  最后，还要看到，无论是理念的更新抑或是资金的投入，最终都要落实在人才培养和使用上。相比立竿见影的基础设施建设，人才培养和使用需要慢工出细活。SARS过后，各级疾控机构的实验室硬件水平大幅提升，但人才的培养和使用仍存在诸多问题。
  培养人才既需要建设高水平的公共卫生学院，打造高水平人才培养的摇篮，也要认清现有人才培养方式中的不足和短板，着力培养能解决病原学鉴定、疫情形势研判和传播规律研究、现场流行病学调查、实验室检测等实际问题的人才。就人才使用而言，一方面要建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制，为人才提供职业发展空间；另一方面也要通过稳定的财政投入，为高水平人才提供一定的生活物质保障。唯有如此，方能留住人才、用好人才。