四川新闻网：简阳医生开展经导管人工主动脉瓣置换术，不开胸为高龄患者治“心病”
四川新闻网消息（胡波 向龙 记者 杨颜铭）“大姐，你放心，恢复情况很好，再过几天就可以出院回家了。”简阳市人民医院心血管外科主任黄击修在查房时，亲切地告知患者王女士。
近日，简阳市人民医院心血管外科团队联合手术麻醉部、超声科、放射科等多个学科，连续为两名高难度、高风险的主动脉瓣重度狭窄患者成功实施了经导管人工主动脉瓣置换(TAVR)手术，术后两位患者恢复状况良好。
66岁的患者王女士入院前有阵发性心慌、心悸的状况已经长达3年，曾多次到当地医院就诊并辅以药物治疗，病情依旧没有好转。69岁的患者李先生则是心悸、视物模糊、四肢乏力长达1年，偶尔还会出现晕厥的状况。入院后，两人都被确诊为主动脉瓣重度狭窄，且一人还伴有重度返流的状况。经过评估，两人的病情都十分复杂，除了主动脉瓣重度狭窄，还存在心脏功能差、基础疾病多、身体条件差等情况，属于传统外科开胸换瓣膜手术的高风险人群。
为降低患者手术风险，心血管外科邀请手术麻醉部、超声科、放射科等科室在院内开展了多学科联合会诊。经过充分的讨论和评估后，最终决定为两位患者实施经导管人工主动脉瓣置换手术的治疗方案，并制定出了完善的术前、术中、术后预案。手术方案得到了患者及家属的认同，经过充分的术前准备后，2月16日,心血管外科团队先后为王女士和李先生成功实施了经导管人工主动脉瓣置换手术。术中两人零输血，仅在腹股沟区留微创伤口，且人工瓣膜固定良好，无瓣周漏和返流等并发症发生。
随着老龄化社会的到来，我国老年瓣膜退行性病变发病率不断增加，退行性心脏瓣膜病多累及主动脉瓣，其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群常见的瓣膜性心脏病。主动脉瓣狭窄是由心脏主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致，瓣口重度狭窄的患者大多有倦怠、呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥的症状，甚至会突然死亡，是猝死风险最高的心脏瓣膜病。传统的治疗方式是外科开胸主动脉瓣置换术。然而，多数老年人均有心脏功能明显下降、身体综合素质低等特点，接受外科换瓣手术的风险非常大。
近年来，简阳市人民医院心血管外科团队已经成功为多名患者实施经导管人工主动脉瓣置换手术，为区域内饱受主动脉瓣疾病困扰的患者们带去了治愈的希望。经导管人工主动脉瓣置换手术是心血管领域用来治疗心脏瓣膜病的一项微创治疗新技术，为主动脉瓣膜病患者的治疗提供了新的选择。该技术在心脏不停跳的状态下实施，通过股动脉等血管送入导管，输送人工心脏瓣膜到病变处释放，替代原来的主动脉瓣，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜的正常功能。与传统的外科开胸手术相比，经导管人工主动脉瓣置换手术具有手术时间短、创伤小、风险低、术后恢复快等特点，特别适用于高危或有心脏外科常规手术禁忌的瓣膜病患者。
