中国网:简阳市人民医院采用显微外科手术为患者切除鸡蛋大脑瘤

近日,家住成都东部新区养马街道39岁的秦大姐,因手脚无力走路不稳来到简阳市人民医院。

神经外科医生经过相关检查后,发现秦大姐的颅底有一个听神经瘤。据她介绍说,因为长期在工厂上班,一些轻微的症状被忽视了,认为是工作环境噪声造成的。后来眼睛又出现重影,自己配了个眼镜继续没有管。直到近几年逐渐头晕、胀痛、脸麻,直到走不稳路,喝口水都会无故呛咳才来到医院。

医生告诉秦大姐,她脑里的这颗肿瘤最初可能只有绿豆大小,因为发现得晚现在已经长到5厘米左右将近鸡蛋大小,按听神经瘤分级这是最高级别5级了,属于巨大瘤得做手术治疗。由于肿瘤巨大,与周围神经、脑干、小脑粘连紧密,特别是神经推挤粘连极严重,神经被压迫像纸一样薄,手术分离肿瘤和神经很容易导致神经断裂。
医生表示,对于这样的脑部肿瘤处理风险很大,随时会出现生命危险。因病程长、瘤体大且占位深、症状重、周围重要神经血管网络交错,手术空间极其狭小,手术复杂且难度很高。是否需要做脑室外引流、肿瘤的处理顺序、手术时间长短的把控、是否需要全切肿瘤等等都需要慎重考量,简阳市人民医院神经外科团队经过细致的术前讨论最终确定手术方案,决定为患者在显微镜下开展小脑桥脑角病损切除术和颅神经减压术。
4月28日,经过神经外科团队3个多小时的努力,在显微镜下采取解剖保留的方式,手术顺利全切病变,确保了患者神经的完整性,减少了分离肿瘤对神经功能可能造成的影响。患者术后颅内高压及脑积水症状缓解,右侧三叉神经、听神经症状、左侧后组颅神经及锥体束受损症状改善,经术后相应治疗患者于5月17日好转出院。
简阳市人民医院神经外科副主任徐建表示,医生口中常说的“早发现、早诊断、早治疗”不是一句单纯的口号,像秦大姐这样如果出现不明原因耳鸣、听力下降,应尽快到耳鼻喉科、神经外科检查,积极的干预治疗可以显著提高治愈率;如不重视病变增大,可能引起其他神经受压症状,严重可因脑积水或脑疝致死。即使手术,由于病变大与周围神经及组织粘连紧密,也可能造成神经功能受损。(图文:杨阳)




